TCA là viết tắt của Trichloroacetic Acid và đây là một phương pháp phổ biến trong việc điều trị sẹo rỗ lõm. Nồng độ của TCA được sử dụng còn tùy thuộc vào tình trạng sẹo. TCA được sử dụng trong 2 phương thức: TCA CROSS và peel TCA.
- Peel TCA (còn gọi là peel lột da bằng TCA): Phương pháp này sử dụng cho các trường hợp sẹo nông do mụn, các vết nhăn da, sạm da và tổn thương da do ánh sáng. Peel TCA được chia thành peel nông với nồng độ từ 10 – 25% và peel trung bình với nồng độ từ 35 – 50%. TCA có thể sử dụng đơn độc hoăc phối hợp với các tác nhân peel khác. Nguy cơ hình thành sẹo mới và rối loạn sắc tố da có thể xảy ra khi sử dụng TCA ở nồng độ 50%. Đây là lý do các bác sĩ da liễu thường lựa chọn sử dụng TCA nồng độ từ 35% trở xuống phối hợp với tác nhân peel khác để đạt được hiệu quả peel mong muốn đồng thời giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ ngoài ý muốn. Peel TCA ngoài dạng peel kết hợp với tác nhân peel khác cũng có thể được sử dụng kết hợp thêm với một liệu pháp tái tạo bề mặt ví dụ như lăn kim, laser.
- TCA CROSS (còn gọi là chấm TCA lên đáy sẹo): hay còn gọi là liệu pháp tái tạo bề mặt da sẹo bằng các hóa chất (chemical reconstruction of skin scars – CROSS), trong đó sử dụng TCA là hóa chất tái tạo bề mặt da. Cho đến nay, TCA CROSS là phương pháp hiệu quả, an toàn, tiết kiệm chi phí được các bác sĩ da liễu tin tưởng lựa chọn cho trường hợp sẹo rỗ đáy nhọn. Quy trình TCA CROSS thực hiện bằng cách sử dụng dụng cụ chuyên dụng để đưa từng lượng nhỏ TCA nồng độ cao (70-100%) hay còn gọi là chấm TCA có nồng độ cao lên bề mặt của vết sẹo đáy hẹp. Phản ứng viêm tại chỗ sẽ kích hoạt sự hình thành các sợi collagen mới, giúp làm đầy dần đáy sẹo.
Đợt dịch covid vừa rồi phải làm việc ở nhà cho nên mình có peel thử. Sau khi peel thấy da đẹp hơn, nhưng cần tránh nắng thật kỹ. Khi bắt đầu lên da non thấy hơi ngứa, nhưng cố gắng không gãi, không dùng tay lột lớp da bong ra, nói chung là phương pháp này cũng khá mất thời gian, chờ cả tuần thì nó mới bong hết lớp mài. Mình dùng nồng độ 20%.
Mình đang làm TCA CROSS với nồng độ 50% để chấm các nốt sẹo lõm và tự làm chứ không đến thẩm mỹ viện. Dù nồng độ 50% nhưng axit này siêu mạnh. Nếu tự chấm thì mình khuyên các bạn là đừng dùng nồng độ quá cao, tầm 50% là khiếp lắm rồi. Mỗi đợt chấm là mình chấm 2 lớp, kiểu chấm 1 lớp xong, chờ cho da sủi trắng lên (mà bọn Tây gọi là frost ấy, bạn nào muốn hình dung nó như thế nào thì vào google images gõ TCA CROSS frosting la ra nha), một lát sau nó hết frost là mình chấm lớp thứ 2. Sau 3 ngày thì da bắt đầu đóng mài và đến tầm 12-14 ngày sau thì chúng mới bong hết. Bong xong lớp mài là cái mặt nhìn ghê như quỷ 😀 ở những chỗ mình chấm axit da bị đỏ, nhìn xấu hơn lúc chưa chấm, và phải mất đến 6 tuần để màu da trở lại bình thường. Trong thời gian da bong tróc và lên da non thì ngứa kinh, mình sợ nhất là khi ngủ mà bị ngứa rồi gãi là tạo thêm vết sẹo mới. Mình có dùng kem A-derma Epitheliale A.H. Ultra của Pháp để giúp liền da nhanh hơn và không gây ngứa khi lên da non (Mình biết đến kem này sau khi đọc trang web của bác David Lim chuyên gia trị sẹo ở Úc, các bạn có thể google tên ông bác sĩ này nhé). Đến thời điểm hiện tại thì mình đã chấm được 3 đợt, mỗi đợt cách nhau khoảng 10 tuần. Theo một số trang web thì nên chấm cách nhau tối thiêu 6-8 tuần, nhưng mình muốn da được đầy tối da cho nên mình chờ đến 10 tuần. Sau 3 đợt chấm thì hiệu quả chắc tầm được 15% hay 20% thôi, những vết sẹo nhỏ và nông có mờ đi rõ rệt, còn nhưng vết sẹo hơi rộng thì thấy có miếng thịt nhỏ xíu lồi lên mặc dù nhìn kỹ mới thấy nó. Mình dự định chấm tầm 6-7 đợt xem hiệu quả đến đâu rồi sau đó sẽ tính tiếp. Công cuộc trị mụn vốn gian nan, đến khi trị sẹo thì càng gian nan hơn. Cố lên các chị em nha ! <3
Mình cũng đang dùng phương pháp chấm TCA, kết hợp với vitamin C thấy cũng khá hiệu quả. Sau khi chấm được khoảng 4 tuần, da liền và hết ửng đỏ thì mình dùng tinh chất vitamin C nồng độ cao bôi hai lần/tuần, thấy da đầy lên và khỏe hơn. Mình định khi nào đạt được hiệu quả 50-60% thì kết hợp với laser, hy vọng kết quả khả quan hơn.
Chấm được 1 lần, thấy sẹo to ra 🙁 Lỗi là do mình vụng về, phải chấm thẳng một nhát thật chính xác vào tâm sẹo, nhưng chẳng hiểu sao cứ khi chuẩn bị chạm vào da là tay bị run, chệch sang một bên làm cho cái sẹo to ra thêm 🙁
Mình dùng TCA 15% để peel da mặt tại nhà. Sau mỗi lần peel thì da lán mịn hơn, lỗ chân lông cũng nhỏ hơn, vết thâm mụn cũng như mụn đầu đen và đầu trắng giảm rõ rệt. Về chi phí thì nó rẻ vì mình tự làm, nhưng mà chờ mất 3 ngày thì da mới bắt đầu lột và đến 5 ngày thì da mặt mình mới lột hoàn toàn chứ không phải có tác dụng tức thì đâu. Và tác dụng của nó thì không vĩnh viễn mà cứ tầm 1.5 đến 2 tháng thì cần peel một lần.